【手术】怀了唇腭裂宝宝，准爸妈该如何选择？
转眼间从事唇腭裂治疗工作已经十几个年头了，自己也已经成了两个宝宝的妈妈。一路走来，接触到了不同境遇的家庭，不同心态的孩子。作为一名专业的唇腭裂医生，自己的心态也不断变化。希望能够从专业的角度对这个疾病的现状进行客观分析，帮助准爸妈做出理性的选择。 随着产前诊断技术的不断细化，大多数准妈妈是在产前b超检查中得知宝宝有唇腭裂。也有些轻微的唇裂、单纯腭裂，B超不好确诊，产后才能诊断具体类型和程度。不论哪种情况，这对于怀着美好憧憬的妈妈都是突如其来的打击。这时候最应该做的就是对这种疾病有一个全面科学的了解。唇腭裂是什么疾病？唇腭裂是最常见的出生缺陷之一，世界范围内的平均发病率可达0.7‰，我国为最高发国家之一，发病率可高达到1.2‰，也就是说大约七八百个胎儿之中就会有一个唇腭裂宝宝。男孩更多见，男女比例约2：1。根据发病部位，唇腭裂可分为单纯唇裂、单纯腭裂、唇裂伴腭裂。唇裂会影响面容，腭裂可能会影响发音。 为什么会得唇腭裂？胚胎时期唇和腭的发育是一个复杂过程，主要发生在胚胎第4周到第13周，需细胞迁移、生长、分化、调亡等过程的紧密协作。一旦这一过程受到影响，就会造成唇腭部不融合，产生唇腭裂。唇腭裂怎么治疗，效果怎么样？唇腭裂是一种相对比较轻的先天畸形，并不危机生命。唇裂和腭裂都是可以修复的，唇腭裂手术技术已经很成熟，近些年，技术一直在不断进步，修复效果越来越好。千万不要因为看见某个不太成功的案例，就丧失信心和勇气，大多数宝宝恢复的还是很不错的。但是需要明确的是，由于唇腭裂可能影响孩子的面容、发音、听力、心理等方面，要想达到最好的效果，需要一个序列治疗，包括外科手术、口腔正畸、语言训练、心理治疗等等。整个治疗周期从孩子生下来与医生接触开始，三个月大时完成第一次唇裂手术，之后腭裂，齿槽嵴裂，唇裂二期修复等等，一般要到十几岁。建议家长要尽早选择一个值得信赖的唇腭裂治疗中心，陪伴孩子完成一系列的治疗。目前也有微笑列车等免费项目支持困难家庭完成序列治疗，各地医疗保险也都能报销一部分费用。对于单纯唇裂来讲，嘴唇和鼻子的形态我们会通过皮肤、肌肉调整达到一个基本对称的效果。由于缝合技术和术后护理的进步，瘢痕会逐渐淡化，但目前确实无法完全消除。对于腭裂，除了一岁左右要完成第一次手术，以家庭为中心的早期语言训练对发音也是至关重要的。正规的治疗会让大多数孩子有一个正常的发音。...
2019
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作者：吴镝
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